Hastalığın sebebinin hem kovid hem de eşlik eden öbür enfeksiyon nedeniyle meydana gelen “aşırı bağışıklık yanıtı” olabileceği belirtilirken Prof. Dr. Hoş İnanç, Türkiye’de şimdi tespit edilmiş bir hepatit hadisesi olmadığını kaydetti.
Prof. Dr. Tatlı İnanç, ailelerin hijyen kurallarına bu periyot daha fazla dikkat etmesi gerektiğini vurgulayarak “Eskiden adenovirüs enfeksiyonları bu kadar şiddetli seyretmiyordu. Bilhassa okul çağı çocuklarda bu belirtiler varsa çocuk, iyileşene kadar okula gönderilmemeli, temas izolasyonuna dikkat edilmeli” dedi.
Prof. Dr. İnanç ise kısa müddet evvel dünyaca ünlü tıp mecmuası The Lancet’te yayınlanan bir makalede, çocuk hepatitlerinin yaklaşık yüzde 72’sinde ‘adenovirüs 41F’ tespit edildiği, yüzde 18’inde ise eşlik eden Kovid enfeksiyonu da görüldüğü tespitini paylaştı. İtimat “Kovid ile öbür virüslerin birlikteliği, enfeksiyonun ağır seyretmesine neden olabilir. Şöyle varsayılıyor; Kovid, bağırsaktaki geçirgenliği artırıyor ve bağırsaktan birçok öteki uyarıcıların, adenovirüs üzere, geçmesini ve bağışıklık sisteminin çok uyarılmasına sebep oluyor.” dedi.
“VAKALAR TAKİBE ALINDI”
Şu ana kadar kendi klinikleri ve Türkiye’de “gizemli hepatit” olayı tespit edilmediğini de belirten Prof. Dr. İtimat, “Biz kliniğimizde bugüne kadar adenoviüse bağlı çok ağır hepatit olayı görmedik. Olağanda rotavirüs, adenovirüs enfeksiyonları arttı bu devir. Fakat Avrupa ve Japonya’da bildiren hadiseler üzere ağır olaylar tespit edilmedi. Bu hadiselerin, bilhassa karaciğer enzim yüksekliğiyle seyredenlerin tümü takibe alındı. Sanırım öbür klinikler de bu biçimde olaylarını toplayıp takip ediyor. Bizim de yakında Türkiye bilgileri ortaya çıkar” dedi.
“HER YAZ GÖRDÜĞÜMÜZ SALGINLAR BU DEFA FARKLILAŞABİLİR”
Rotavirüs yahut adenovirüse bağlı ishal salgınlarının her yıl yaza yanlışsız yaygın olarak görüldüğünü belirten Prof. Dr. İtimat, Kovid’in tesirleri nedeniyle artık hastaların klinik seyrinde değişimler gözlenebileceğini vurguladı. Prof. İtimat, “Belki de Kovid, bu hastalıkların daha ağır seyretmesine neden oldu. İster adenovirüse bağlı ister rotavirüse bağlı hepatitler bulaşıcı bir hastalık olduğu için, bilhassa hijyen kurallarına uyma, hasta çocukların temas izolasyonlarının sağlanması, el hijyeni bu durumda çok önemli” dedi.
“VAKALARDA ASIL ETKEN HEPATİT VİRÜSLERİ DEĞİL Mİ “
Çocuk Gastroenteroloji, Hepatoloji ve Beslenme Uzmanı Doç. Dr. Esra Polat ise, hastalığın bağışıklığı baskılanmış ya da 6 yaşından küçük çocuklarda görülme mümkünlüğü daha yüksek olduğunu belirterek “Bu hastalarda geçirilmiş bir Kovid-19 enfeksiyonu olmasıyla mevzu gündeme geliyor. Aslında Kovid-19 enfeksiyonunun, mide bağırsak sisteminde uzun müddet varlığını sürdürebildiğini biliyoruz. Hasebiyle bu periyotta bağırsakta geçirgenlik artışına neden oluyor. Bu da bir müddet sonra bağırsağın o bölgesindeki immün sistemin de aktive olmasına ve birtakım hususlar salınmasına neden oluyor. Kovid, bağırsakları diğer enfeksiyonlara daha açık hale getiriyor olabilir” dedi.
Gizemli hepatit hadiselerinde semptomların başlangıcının çoklukla bulantı, kusma ve ishal ile olduğuna dikkat çeken Doç. Dr. Polat, şu ikazlarda bulundu:
“Takibinde sarılık da eşlik ediyor. Önemli karaciğer yetmezliği gelişebiliyor. Bu çok ani gelişen bir tablo ve gerisinden karaciğer nakline gereksinim duyulabilecek durum dahi oluşabiliyor. Bu şikayetlerle başvuran hastalarda karaciğer enzimleri ‘AST ALT’ kıymetlerine ve karaciğer sentez kapasitesini pahalandıran tetiklerin takibine dikkat edilmeli.”
DHA
